Debo levar ao neno ao colexio? As cifras din que un de 2.000 menores galegos contáxiase cada semana

Miles de nais e pais galegos debaten a tal hora se volver levar os seus fillos ao colexio. As clases empezan o xoves, o venres para algúns. Mentres, todos os días varios centenares de galegos dan positivo.

A decisión é difícil e o debate quentouse nos últimos días. Por unha banda, tanto o Estado como a Xunta insisten en que é seguro, a pesar de que o presidente acaba de relevar á Conselleira de Educación. Por outro, a maioría de sindicatos convocan unha folga, a maioría de AMPAs os apoia, os directores piden atrasar o curso e colectivos de pais promoven non levar aos nenos.

Pero, que nos din os fríos números? É seguro levar aos menores a clase?

A resposta definitiva non se saberá ata pasada unhas semanas. Por agora, isto é o que nos indican as estatísticas máis próximas xeograficamente.

1.- Os menores contáxianse, non necesariamente algo menos que os maiores

España completou unha gran investigación para estimar canta poboación contaxiouse. Máis de 68.000 persoas fixéronse as probas como parte de o Estudo Ene-covid: Informe Final Estudo Nacional De Sero-epidemiología de a Infección Por Sars-cov-2 en España.

O resultado  é que o 5,2% dos españois contaxiouse a finais de xuño. Porcentaxe que descende notablemente entre os menores en idade escolar. Por exemplo, só o 3,3% dos 1.568 nenos analizados deron positivo.

 Prevalencia de anticorpos IgG anti SARS-CoV-2 segundo características de os participantes en cada rolda 

Contáxianse entón menos os menores? Non necesariamente. Hai que lembrar que os nenos foron os que soportaron un confinamento máis duro. Tamén que, como veremos máis adiante, son os que sofren menos síntomas. Estes dous factores poderían explicar porque o estudo atopou anticorpos con menos frecuencia nos pequenos. Do que non hai dúbida é dunha cousa, os menores si se contaxian.

De feito, a porcentaxe de positivos por PCR entre menores é similar, quizais un pouco menos, á porcentaxe de menores entre a poboación xeral.  

Así o reflicte a pirámide poboacional incluída en o Informe nº 42. Situación de COVID-19 en España. Casos diagnosticados a partir 10 de maio, publicado pola Rede Nacional deVigilancia Epidemiolóxica (RENAVE) o 3 de setembro. 

Distribución por idade e sexo, Casos de COVID-19 notificados á RENAVE con inicio de síntomas

e diagnóstico posterior ao 10 de maio de 2020 e poboación española 

Comparando as porcentaxes de poboación coas porcentaxes de positivos por idade, vemos que os mozos de entre 20 e 34 anos son os únicos que presentan moito máis contaxios do esperado (exceso marcado nunha cor máis forte na gráfica), posiblemente pola súa maior actividade social. 

Tamén hai algo máis de contaxios do esperado entre os maiores de 90 anos, pero isto poderíase explicar porque moitos viven en residencias ou acoden a centros de día, fortemente golpeados pola primeira onda. 

É certo que os menores presentan un pouco menos de incidencia, pero isto podería ser porque, ao sufrir menos síntomas, é posible que se lles fixesen menos PCRs , especialmente ao principio, cando había poucas probas dispoñibles. 

2.- Os menores contaxiados sofren moitas menos hospitalizacións e poquísimos decesos

Sobre o coronavirus hai aínda moitas dúbidas, especialmente sobre a súa propagación. Non as hai sobre o maior impacto nas persoas maiores e a menor gravidade entre os mozos, polo menos a curto prazo.

Por exemplo, a media de hospitalizacións é do 4,8% dos casos. Entre os nenos de 5 a 14 anos non chega ao 1%. De feito, só 58 nenos desa idade foron hospitalizados, a pesar de que máis de 5.300 deron positivo.

Na táboa do último estudo de Renave apréciase claramente que a máis idade, máis posibilidades de hospitalización e, en termos, xenerais máis risco de necesitar coidados intensivos.

Hai algunhas excepcións a esta norma xeral. Os menores de dous anos teñen que ser hospitalizados máis frecuentemente que outros nenos, algo lóxico debido a que o seu sistema inmunológico non é maduro. Os maiores de 80 anos entran na UCI menos frecuentemente que outros adultos, algo que se podería explicar pola decisión médica de non prolongar o sufrimento de pacientes moi anciáns aos que, por exemplo, resulta contraproducente conectar a un ventilador.

Afortunadamente, as defuncións entre menores son rarísimas. Renave só dá conta de 2 falecidos entre máis de 26.000 positivos menores de 14 anos. As dúas mortes foron de bebés menores de dous anos, ningún falecido nos grupos de 2 a 4 anos nin en en o de 5 a 14 anos. 

Gravidade dos casos de coronavirus por grupos de idade en España 

3.- Un de cada 2.000 menores galegos de 14 anos está a contaxiarse cada semana

Se, aínda que non sufran consecuencias graves, os nenos contáxianse igual que os maiores, que posibilidades hai de que se contaxien no colexio?

Esta, a gran pregunta, non terá resposta certa ata dentro dunhas semanas. Como moito, pódese facer unha extrapolación dos datos actuais. 

Así o fixo o profesor da Universidade de Navarra Francesc Pujol , tirando dos datos oficiais. Segundo os seus cálculos, 1 de cada 2.047 menores galegos estaba a contaxiarse cada sete días a finais de agosto. A  situación galega era moito mellor que a madrileña, cun contaxio por cada 636 nenos á semana; pero moito peor que a asturiana, cun contaxio por cada 2.225 nenos. 

Se pensamos nun colexio típico duns 500 alumnos con dous grupos duns 25 nenos por cada curso, podemos inferir que en 1 de cada 4 colexios aparecería un positivo na primeira semana da volta ao colexio.

Iso son datos de finais de agosto. Cambiou a situación? En termos xerais, desde hai unha semana a pandemia está a frearse un pouco a nivel galego, con excepcións como as áreas de Ourense e Pontevedra. 

Agora ben, todo pode cambiar coa volta ás aulas e o aumento do contacto social próximo que, como sabemos, é un dos principais motores da pandemia.

4.- Os menores son capaces de transmitir a enfermidade, non se sabe aínda con certeza se igual, máis ou menos que os maiores

Coa volta ás aulas, moitas familias están preocupadas polas consecuencias dun posible contaxio do alumno, non tanto polo impacto no neno, proclive a sufrir menos síntomas, como polo medo a un contaxio secundario a unha persoa de maior risco, un avó por exemplo.

Desgraciadamente, non hai estudos suficientes aínda para determinar canto de contaxiosos son os nenos infectados. Sabemos que si poden transmitir o virus e que, de feito, noutros virus similares como a gripe son un dos principais vehículos de transmisión, por iso pechar as escolas foi unha delas primeiras medidas adoptadas, mesmo antes do estado de alarma, en Galicia.

En España, o estudo máis relevante foi Kids Corona, realizado polo Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona. Entre 2000 menores que acudiron a campamentos de verán atoparon 30 nenos positivos. Eses trinta contaxiados estiveron en contacto con 253 compañeiros, dos que deron positivo 12, un 4,7% de positivos secundarios.

Isto indica un número empírico de reprodución local (R) do 0,3. Como o R da enfermidade roldaba alí o 1,8 (cada persoa nesa área estaba a contaxiar de media o virus a 1,8-2 persoas), o estudo conclúe que a taxa de reprodución entre os menores foi seis veces menor que entre a poboación xeral.

Existen outros estudos similares, todos limitados polas súas circunstancias concretas. Por exemplo, este de Barcelona realizouse en campamentos de verán, onde adoita haber máis actividades ao aire libre que nas escolas. 

"Descoñécese como de contaxiosos son os nenos asintomáticos", recoñece o European Centre for Disease Prevention and Control. Iso si, a axencia da UE advirte que"cando son sintomáticos, os nenos propagan o virus en cantidades similares que os adultos e poden contaxiar dun modo similar que os adultos". 

En a exhaustiva guía publicada polo Centro tamén se sinala que ata o de agora en Europa houbo poucos brotes serios relacionados con escolas pero que "hai evidencias contraditorias sobre o impacto da apertura ou peche das escolas na transmisión comunitaria". A institución indica que o peche das escolas non demostrou ser un método eficaz para parar a propagación do virus entre a comunidade por se só.