Causa o coronavirus danos permanentes no sistema nervioso?
O traballo conclúe que con probas de neuroimagen non se pode demostrar que as complicacións neurolóxicas dalgúns pacientes sexan consecuencia directa do virus
O equipo médico da área de neurorradiología do IDI Metropolitana Sur (Hospital Universitario de Bellvitge) elaborou un dos estudos máis amplos sobre o papel da neuroimagen nas afectacións neurolóxicas detectadas nalgúns dos pacientes infectados polo covid- 19, tales como cefaleas, convulsións ou ictus.
Foto: Bellvitge
O estudo, "Neurological involvement in COVID-19: cause or coincidence? A Neuroimaging perspective ", está liderado polos doutores Albert Pons e Pablo Naval e publicouse na prestixiosa revista científica American Journal of Neuroradiology. Tamén participaron na investigación Carlos Majós, Àngels Camins, Pere Cardona, Mònica Cos e Nahum Calvo.
Desde que se declarou a pandemia mundial de coronavirus, en todo o mundo constatouse que algúns pacientes que sofren o COVID-19 desenvolven afectacións neurolóxicas. Desde afectacións menores, como cefaleas, ata outras moi graves como accidentes cerebrovasculares severos, entre outros.
Para contribuír a mellorar no coñecemento desta enfermidade desde a súa especialidade, lvos neurorradiólogos de Bellvitge analizaron retrospectivamente as probas de neuroimagen a que se someteron 103 dos máis de 2.249 pacientes diagnosticados co COVID-19 que se trataron no hospital no momento de iniciar o estudo. Tratábase de tomografías computerizadas (TC), resonancias magnéticas (RM) e angiografías por TC que se practicaron a enfermos que mostraban síntomas neurolóxicos.
O obxectivo era constatar se había presentacións neurorradiológicas características ou signos radiolóxicos que orientasen a un dano directo do virus sobre o sistema nervioso central, á vez que valorar o grao de relación causa-efecto entre o COVID-19 e as alteracións neurolóxicas, en ocasións coincidentes coa enfermidade pero sen relación directa con esta.
Neste sentido, os resultados do estudo conclúen que non se detectaron presentacións neurorradiológicas características nin signos de dano directo do virus sobre o sistema nervioso central aínda que algúns danos por mecanismos indirectos parecen totalmente plausibles.
Por outra banda, moitos pacientes con síntomas neurolóxicos teñen probas de neuroimagen normais e outros presentan síntomas meramente circunstanciais coa enfermidade, sen unha relación directa con esta. Os investigadores conclúen, con todo, que hai que seguir investigando.
Por unha banda, os motivos de exame de neuroimagen máis frecuentes foron: síntomas neurolóxicos non focales leves (confusión, cefalea), códigos ictus, síntomas neurolóxicos focales, encefalopatía post-sedación e convulsións. Con todo, os investigadores sinalan que estas afectacións non son exclusivas do COVID-19 e en moitas ocasións teñen unha orixe multifactorial.
Foto: Bellvitge
O estudo tamén indica que non se detectaron casos de encefalitis ou signos para imaxe que suxerisen unha afectación directa polo virus do sistema nervioso central. Trece pacientes presentaron achados propias de eventos cerebrovasculares agudos, sete dos cales hemorrágicos. Pero a maioría de pacientes con isquemia tiñan múltiples factores de risco vascular, aínda que non foi así coas hemorraxias.
Por outra banda, os autores analizan desde un punto de vista crítico a literatura que relaciona o COVID-19 e o sistema nervioso central. Conclúen que a ben demostrada coagulopatía asociada ao virus pode aumentar loxicamente o risco de eventos cerebrovasculares, máis hemorrágicos na súa experiencia, pero indican que se requiren ...
Escribe o teu comentario