Coronavirus: non hai que deixar de tomar ibuprofeno, piden médicos, farmacéuticos e Ministerio

Tanto a Sociedade de médicos de familia, como o Consello de farmacéuticos como a Axencia que regula os medicamentos coinciden que non hai evidencias científicas para deixar de tomar o popular medicamento, a pesar das informacións que circulan polas redes.

O Grupo de Traballo de Enfermidades Infecciosas da Sociedade Española de Medicina de Familia e Comunitaria (Semfyc) pediu que non se deixe de utilizar fármacos como o ibuprofeno ata que non se publiquen estudos científicos que xustifiquen que non se deben administrar.Na mesma liña acábase de pronunciarse o presidente de o Consello Xeral de Colexios Oficiais de Farmacéuticos de España, nunha entrevista en Onda Cero.

Pastilla de Ibuprofeno | Yoajenjo  CC BY-NC 2.0

Estas declaracións van en liña co comunicado emitido este domingo pola Axencia Española de Medicamentos e Produtos Sanitarios (AEMPS), dependente do Ministerio de Sanidade, no que sinalaba que non existe ningún dato actualmente que permita afirmar un agravamento da infección por Covid19 co ibuprofeno ou outros antiinflamatorios non esteroideos.

"Os pacientes que estean en tratamento crónico con ibuprofeno ou ketoprofeno non deben interrompelo", explicaba a AEMPS porque "a posible relación entre a exacerbación de infeccións con estes ibuprofeno e ketoprofeno están a avaliarse para toda a Unión Europea no Comité de Avaliación de Riscos en Farmacovigilancia".  

"Desde Semfyc queremos facer un chamamento á responsabilidade da comunidade científica para que eviten a difusión deste tipo de mensaxes que non contan con evidencia científica contrastada. No momento actual, é practicamente imposible dispoñer de ensaios clínicos de calidade científica que poidan dar respostas a moitas cuestións científicas que se suscitan acerca desta infección. A maioría dos datos dispoñibles son estudos epidemiolóxicos nos non é posible establecer unha relación causal", dixo a organización.

Do mesmo xeito, prosegue, "tampouco" se dispón de datos sobre reaccións adversas destes medicamentos por parte das axencias reguladoras e avaliadoras de medicamentos nacionais e internacionais. E é que, tal e como lembrou, calquera tipo de alertas que puidesen detectarse a nivel dos profesionais, obrigaría a un seguimento polas axencias reguladoras, "pois non sempre se confirman".

HIPÓTESES CIENTÍFICAS
Agora ben, Semfyc recoñeceu que na actualidade existen hipóteses científicas que se refiren a unha maior agresividade e peor prognóstico da infección polo novo coronavirus, denominado SARS-CoV-2, medido por fármacos que aumentan a expresión do nivel das células alveolares pulmonares do receptor da encima convertidora de angiotensina 2 (ACE2).

Estas hipóteses baséanse no coñecemento da fisiopatología de infeccións por outros coronavirus patógenos, como o coronavirus da síndrome respiratoria agudo severo [SARS-CoV], a través de estudos 'in vitro' sábese que o SARS-CoV, que comparte unha elevada porcentaxe de similitude xenética co SARS-CoV-2, únense ás súas células diana pulmonares (células alveolares epitelieles tipo II) a través da receptor ACE21.

Do mesmo xeito, prosegue, o dano directo sobre o pulmón (pneumonía grave, distresses respiratorios) poderíase relacionar coa expresión do ACE2 nas células alveolares; e, ademais, a expresión de ACE2 aumentaría substancialmente en pacientes HTA ou diabetes tipo 1 ou tipo 2, que son tratados con IECA e ARA II que son tratados con IECA e ARAII2. Ademais, o ACE2 tamén pode incrementarse con tiazolidinedionas e ibuprofeno.

"Esta afirmación é unha hipótese baseada no coñecemento fisiopatológico da infección polo SARS-CoV, sen que existan ensaios clínicos concluíntes sobre este tipo de coronavirus, e menos aínda sobre o SARS-CoV-2. Por tanto, na actualidade, non existe un estudo que demostre causalidade de fármacos que poden aumentar a expresividade do receptor da encima convertidora de angiotensina 2 e o curso clínico da infección polo SARS-CoV-2. Non se debería deixar de utilizar este tipo de fármacos, de amplo uso na práctica clínica diaria, sen dispoñer de estudos que os xustifiquen", resolveu