Obesidade e enfermidade renal crónica van da man e desafían o noso sistema de saúde

Máquina de hemodiálise.

O exercicio físico e a dieta baixa en calorías reduce nun 30 por cento o risco de desenvolver enfermidade renal crónica (ERC) en diabéticos e obesos, segundo un estudo publicado na Revista Nefrología da Sociedade Española de Nefroloxía (SEN) con motivo da celebración, este domingo, do Día Mundial contra a Obesidade.

"As estratexias para controlar a epidemia de ERC relacionada coa obesidade e contrarrestar a evolución a insuficiencia renal en pacientes obesos representa unha das tarefas máis importantes que enfrontan os sistemas de saúde, así como os nefrólogos de hoxe en día. A obesidade é un problema de saúde pública que, desafortunadamente, agrava outro gran problema como é a enfermidade renal crónica, que xa afecta a 7 millóns de persoas no noso país", explicou a presidenta da SEN, María Dolores del Pino.

E é que, segundo o traballo, as persoas con obesidade teñen un 83 por cento máis de posibilidades de sufrir enfermidade renal crónica que unha persoa sa e, ademais, estímase que o 13,8 por cento da ERC que se produce en homes e o 24,9 por cento en mulleres de países industrializados pode estar asociada co sobrepeso ou a obesidade e que a incidencia de enfermidades renais asociadas á obesidade incrementouse 10 veces nos últimos anos.

O impacto da obesidade sobre a ERC é tanto indirecto (a través doutros factores de risco asociados) como directo. En concreto, a obesidade xera dano renal de forma indirecta ao desencadear a aparición de diabetes e hipertensión, condicións que se atopan entre os factores de risco máis importantes para o desenvolvemento de ERC.

Así mesmo, tamén o fai de forma directa, producindo determinadas hormonas e inflamación, estrés oxidativo, metabolismo lipídico anormal, incremento da produción de insulina e maior resistencia á insulina.

FACTORES DE RISCO RENAL

A SEN informou de que nun estudo poboacional do Reino Unido, que incluíu 5,24 millóns de individuos, o incremento no índice de masa corporal (IMC) de cinco quilogramos por metro cadrado asociouse cun risco maior do 25 por cento de desenvolvemento de cancro renal. Ademais, o mesmo traballo estudo atribuíu o 10 por cento de todos os cancros renais ao exceso de peso.

Outra investigación que analizou a carga global de obesidade na aparición de neoplasias estimou que un 17 e un 26 por cento de todos os cancros renais en homes e mulleres, respectivamente, foron atribuíbles ao exceso de peso. A asociación entre obesidade e cancro renal foi consistente tanto en homes como en mulleres e entre poboacións de diferentes partes do mundo. Así mesmo, entre as neoplasias avaliadas neste último estudo, o cancro renal tivo o terceiro lugar de risco máis alto asociado con obesidade.

Finalmente, o estudo publicado pola SEN puxo de manifesto que o IMC non é o mellor indicador para a correlación entre obesidade e dano renal e que o índice cintura/cadeira mostra unha maior eficacia.